Poser un diagnostic bruxisme fiable n’est pas si simple. En effet, il n’existe aucun signe unique qui confirme à lui seul ce trouble. Le diagnostic repose donc sur un ensemble d’indices cliniques et instrumentaux. Voici les méthodes validées par la science.
Diagnostic du bruxisme : Débutez par un questionnaire.
La première étape repose sur votre perception de symtôme. Serrez-vous les dents en journée ? Votre partenaire signale des grincements ? Avez-vous des douleurs matinales à la mâchoire ?
Ce questionnaire fournit un diagnostic « possible ». Autrement dit, il oriente vers un bruxisme, sans le confirmer. Toutefois, il permet d’identifier les patients à risque.
L’examen clinique : le deuxième niveau.
L’examen physique élève le diagnostic au niveau « probable ». Le praticien palpe les muscles masticateurs. Il recherche des masséters notamment hypertrophiés et des points douloureux.
De plus, il évalue l’ouverture de la bouche et les articulations temporo-mandibulaires. Il vérifie également la présence d’usure des faces occlusales des dents. Ces indices cliniques, combinés au questionnaire, renforcent considérablement la précision du diagnostic bruxisme.
L’EMG et les outils instrumentaux : le troisième niveau.
La validation « définitif » nécessite un enregistrement électro-physiologique. La polysomnographie reste le gold standard. Elle quantifie les épisodes de bruxisme et les corrèle aux phases de sommeil.
Cependant, elle est coûteuse et contraignante. C’est pourquoi l’EEG portable gagne du terrain. En effet, il permet un enregistrement ambulatoire, au domicile du patient. Les données obtenues sont précieuses pour objectiver le trouble.
De même, l’électromyographie (EMG) des masséters mesure directement l’activité musculaire nocturne. Elle fournit des données chiffrées sur la fréquence et l’intensité des épisodes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926505
Notre protocole de diagnostic bruxisme à l’Institut.
Nous intégrons ces trois niveaux dans un bilan unique. Questionnaire validé, examen clinique complet, EMG et évaluation comportementale : tout est réalisé de manière coordonnée. Ainsi, chaque patient reçoit un diagnostic précis et un traitement personnalisé.
