Grincer des dents la nuit et serrer la mâchoire en journée ne relèvent pas du même problème. Le bruxisme du sommeil et le bruxisme d’éveil sont deux troubles distincts. Leurs causes, leurs mécanismes et leurs traitements diffèrent. Voici pourquoi cette distinction est cruciale.
Le bruxisme du sommeil : un trouble lié aux cycles du sommeil?
Le bruxisme du sommeil est classé parmi les troubles du mouvement nocturne. Il se produit surtout pendant les phases de sommeil léger. Concrètement, chaque épisode suit une séquence précise.
D’abord, le cerveau s’active brièvement (micro-éveil). Ensuite, le rythme cardiaque s’accélère. Puis, les muscles de la mâchoire se contractent de manière rythmique. Ce processus se répète plusieurs fois par nuit.
De plus, certains médicaments (antidépresseurs notamment) peuvent aggraver ce type de bruxisme.
Le bruxisme d’éveil : une réponse au stress?
Le bruxisme d’éveil fonctionne différemment. Il se manifeste par un serrement prolongé de la mâchoire pendant la journée. Ce serrement est une réponse neuromusculaire au stress émotionnel.
En fait, le patient serre les dents sans s’en apercevoir. Cela survient souvent lors de moments de concentration ou de tension. Toutefois, contrairement au bruxisme du sommeil, il est possible d’en prendre conscience.
Les profils concernés sont souvent anxieux et perfectionnistes. De plus, ces personnes ont tendance à intérioriser leurs émotions. Par conséquent, la composante psychosomatique est prédominante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18557915
Pourquoi cette distinction change tout pour le traitement du bruxisme du sommeil?
Pour le bruxisme du sommeil, les priorités thérapeutiques sont le dépistage des troubles du sommeil associés,, la protection dentaire (en 1er intention le temps de traiter la cause), le traitement musculo-squelettique et l’accompagnement psychosomatique. Pour le bruxisme d’éveil, ce sont la gestion du stress et les thérapies comportementales.
C’est pourquoi un diagnostic différentiel précis est indispensable. À l’Institut du Bruxisme, nous combinons EMG, évaluation comportementale et examen clinique. Ainsi, nous distinguons les deux formes et adaptons le protocole.
